索??引??號 11370800004312466C/2020-51036 公開方式 主動公開
發布機構 濟寧市人民政府辦公室 組配分類 濟政發
成文日期 2020-08-21 ? ?
濟政發〔2020〕8號 關于健全完善公共衛生體系的意見


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濟寧市人民政

關于健全完善公共衛生體系的意見

 

各縣(市、區)人民政府,濟寧高新區、太白湖新區、濟寧經濟技術開發區、曲阜文化建設示范區管委會(推進辦公室),市政府各部門,各大企業,各高等院校:

為深入貫徹習近平總書記關于疫情防控系列重要指示和中央全面深化改革委員會第十二次會議精神,現就完善重大疫情防控體制機制、健全我市公共衛生體系提出如下意見。

一、總體要求

牢固樹立以人民為中心的發展思想,全面踐行以預防為主的衛生健康工作方針,加大投入,補齊短板,強化基層,完善體制,健全機制。到2022年,構建體系健全、功能完善的公共衛生體系,全市應對突發重大公共衛生事件的能力和水平顯著提高。

二、完善體系建設,織密織牢公共衛生安全防控網絡

(一)改革完善公共衛生事件決策指揮體系。堅持平戰結合、常備不懈,在市委重大疾病和傳染病防治工作領導小組的領導下,健全全市突發公共衛生事件應急工作機制,完善監測、預警、決策、處置全鏈條響應機制,加強日常重大疾病防控和重大風險會商研判,協調解決重點問題。2020年年底前,各縣(市、區)建立健全公共衛生事件協調統一、上下聯動機制,完善決策指揮體系。(責任單位:市衛健委、市委編辦,各縣市區政府、管委會,列第一位的單位為牽頭單位,下同)

(二)改革完善公共衛生監測預警體系。完善疫情風險研判和預警機制,加強全市疫情網絡直報系統和突發急性傳染病病原體快速檢測能力建設。2020年年底前,對接全省公共衛生大數據運用平臺,統一匯聚疾病防治、健康管理過程中采集和產生的各類數據,運用大數據、人工智能等數字技術進行實時監測和動態分析,實現數據共享共用,增強公共衛生風險評估和預警能力。(責任單位:市衛健委、市大數據中心)

(三)改革完善公共衛生聯防聯控機制。建立濟寧市重大公共衛生安全專家庫,2021年年底前修訂《濟寧市突發公共衛生事件應急預案》,完善防控規范,細化部門職責,明確不同階段應急響應措施。建立跨部門、跨區域的聯防聯控群防群治協調機制。以社區(村居)為單位,實行網格化管理,進一步完善以基層黨組織為核心,居(村)委會為主導,業委會、物業公司、社區黨員、志愿者、居民骨干等共同參與的基層社區防控架構,加強重大突發公共衛生事件應對培訓和演練。(責任單位:市衛健委、市委政法委)

(四)改革完善公共衛生預防控制體系。

1. 強化疾病預防控制體系建設。各級疾控機構全面強化疾病預防和控制、健康危害因素檢測與干預職能,并按照《疾病預防控制中心建設標準》(建標127—2009)、《山東省各級疾病預防控制中心機構編制標準》全面改善疾控機構設施設備條件。市級層面,優化市疾控中心設置與職能,提高專業技術人員編制占比,加強實驗室儀器設備升級和生物安全防護能力建設,提升對全市重大疾病和傳染病防控的業務管理能力。縣級層面,加強疾病預防控制和健康管理的組織實施、指導評估,全部建成生物安全二級實驗室,滿足現場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等需要。強化學校衛生、職業衛生、食品衛生、環境衛生、放射衛生等公共衛生職能,提高公共衛生健康危害因素監測與干預能力。到2022年,市級層面實現空氣對人群健康影響監測和公共場所健康危害因素監測全覆蓋;縣級層面實現食品安全風險監測評估、學生常見病及健康影響因素監測、放射性與職業病危害因素監測全覆蓋;鄉鎮層面實現飲用水監測全覆蓋。(責任單位:市衛健委、市委編辦、市財政局、市發改委,各縣市區政府、管委會)

2. 提升基層防控能力。深化實施基層醫療衛生服務能力提升三年行動計劃(2019—2021年),加快推進薄弱鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)升級改造。到2021年,實現鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)業務用房、設施設備、人員配置全部符合標準,支持鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備CT和建設具備隔離條件的發熱診室,提升疾病發現和診斷水平,進一步優化“15分鐘”醫療服務圈。鄉鎮(街道)要依托鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心加強公共衛生管理工作,支持居(村)委會設立公共衛生委員,落實網格化管理職責。設立基層首席公共衛生醫師,通過“縣管鄉用”等方式,到2022年,為每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備1—2名專兼職公共衛生醫師。各縣(市、區)要將學校納入防控重點場所,支持高校校醫院建設,增強學校傳染病、常見病的預防、治療能力。統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用,提高對基層醫療衛生機構的支付比例,提升慢性病患者健康管理水平,實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。(責任單位:市衛健委、市委編辦、市財政局、市人社局、市教育局、市醫保局,各縣市區政府、管委會

3. 大力開展愛國衛生運動。堅持預防為主、全域創衛,依托各級疾控機構、健康教育機構等專業公共衛生機構加強愛國衛生專業技術支撐。持續深入開展農村人居環境整治行動,全面提升農村人居環境質量。深入開展市場環境綜合整治,規范市場管理秩序。2021年年底,順利通過國家衛生城市復審;到2022年,國家衛生縣城比例達到80%,國家衛生鄉鎮比例達到25%,省級衛生村比例達到60%。(責任單位:市衛健委、市農業農村局、市住建局、市市場監管局)

(五)改革完善公共衛生醫療救治體系。

1. 提升縣級醫院救治能力。全市二級及以上綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院要樹立全員、全程、全院防護理念,補齊發熱門診、感染性疾病科、實驗室能力建設短板。全市二級以上綜合醫院(中醫院)在2020年10月底前,二級以上婦幼保健院在2020年年底前全部具備病原微生物核酸檢測能力。(責任單位:市衛健委、市發改委、市財政局,各縣市區政府、管委會

2. 提升傳染病救治能力。市級層面,重點提高疑難重癥傳染病的診療能力,建成達到國家三級傳染病醫院標準的市公共衛生醫療中心。縣級層面,原則上依據30—50萬人口的縣不低于50張,50—100萬人口的縣不低于80張,100萬以上人口的縣不低于100張的標準,提高在疫情發生時迅速開放傳染病病床的能力。擴增重癥監護病區(含相關專科重癥病房)床位,一般按照編制床位的2—5%設置重癥監護病床,平時可作為一般病床,按照不同規模和功能,配置呼吸機等必要醫療設備,發生重大疫情時可立即轉換。(責任單位:市衛健委、市發改委、市財政局,各縣市區政府、管委會

3. 提高應急救援能力。2020年在全市重點公共場所安裝32臺自動體外除顫器。2021年年底前,按照每個縣(市、區)至少配備1輛負壓救護車、每5萬人口配置1輛急救車的標準,建成“15分鐘”急救圈。2021年年底前,創成全省公共衛生事件應急救援區域中心,逐步構建“陸河湖空”立體化緊急救援網絡。加強兒童、婦產、心理危機干預等專科醫療服務體系建設。提高血液應急保障能力,2022年每個縣(市、區)設置1—2個規范性固定采血點(流動采血車),每個鄉鎮預留流動采血車停放位置。(責任單位:市衛健委、市發改委、市財政局,各縣市區政府、管委會

4. 加強中西醫協同。充分發揮中醫藥在預防、治療、康復等方面的特色優勢,健全公共衛生事件應急處置中西醫協作機制,制定符合中醫藥規律的醫保政策和中醫醫療服務項目收費標準。2022年年底前,創建成為全國基層中醫藥工作先進市,實現政府辦綜合醫院、婦幼保健院、傳染病醫院中醫藥科室全覆蓋,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部提供中醫藥服務。持續實施中醫藥服務能力提升工程,2022年年底前,縣級中醫醫院全部達到縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準,打造一批精品“國醫堂”,基層醫療衛生機構中醫診療量占比持續增長。加強中醫藥文化建設,在全市中小學開設中醫藥文化課程,設立中醫藥師承教育基地,持續做強做優孔子國際文化節儒醫論壇。(責任單位:市衛健委、市醫保局、市教育局、市文化傳承發展中心,各縣市區政府、管委會

5. 完善重大疾病醫療保險和救助機制。2020年建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度,分級分類免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制。建立醫保基金應急預付制度,在重大疾病防治應急預案啟動時同步啟動醫保基金應急預付機制,確保不因醫保總額預算管理規定影響醫療機構救治,確保醫療機構先救治、后收費。2020年年底前,完善城鄉醫療救助制度,全面提升重大疾病醫療保險功能和醫療救助托底功能。完善異地就醫即時結算制度,年內實現異地住院聯網定點醫院鄉鎮(街道)全覆蓋。(責任單位:市醫保局、市財政局、市衛健委)

(六)改革完善應急物資保障體系。2020年年底前,制定應急物資保障機制和應急預案,將突發公共衛生事件衛生應急物資納入市應急物資儲備目錄,推進疾控中心等專業公共衛生機構應急物資配備能力現代化建設。到2022年,建立以市、縣兩級政府儲備為支撐,以重點醫療物資生產企業產能儲備為基礎,以醫療衛生機構實物儲備、社會捐助捐贈和家庭儲備為補充,規模適度、結構合理、管理科學、運行高效的應急物資保障體系。按照突發公共衛生事件日均消耗醫用物資上限不少于1個月進行物資儲備,適時倒庫更新,確保物資質量。建立物資儲備信息共享機制,統籌各級各部門物資保障資源,提高物資使用效率。(責任單位:市發改委、市工信局、市財政局、市民政局、市衛健委、市應急局)

三、推進供給側改革,提升公共衛生服務能力

(一)統籌推進市級公共衛生“五大中心”建設項目。規劃建設900張床位的市公共衛生醫療中心、1900張床位的市公共衛生重癥醫學中心、900張床位的市公共衛生中醫醫療中心(市中醫院新院區);對市疾控大樓實驗室進行升級改造,建設市公共衛生檢驗檢測中心;籌建濟寧健康護理學院(市醫康養職業培訓中心、濟寧衛校新校區)。(責任單位:市衛健委、市發改委、市財政局、市行政審批局、市自然資源和規劃局、市住建局、市人社局、市機關事務服務中心,任城區政府,濟寧高新區、太白湖新區管委會)

(二)加強學科人才隊伍建設。

1. 健全公共衛生人才保障機制。落實疾控機構編制標準,到2022年以縣(市、區)為單位空編率不超過5%。完善全科醫生培養與使用激勵機制,擴大農村訂單定向公費醫學生培養規模。實施疾控人員崗位能力提升專項計劃,市、縣疾病預防控制中心根據工作需要建立首席專家工作制度,并按照“建制化、單元化、模塊化”思路,分類建設傳染病、消毒與感染控制、病媒生物控制、寄生蟲病控制、食品與飲水衛生、精神衛生、核生化等專業應急處置“戰斗隊”。開展現場流行病學人才培養,用3年時間將縣級疾控機構骨干人員輪訓一遍,確保每個專業有2名以上技術骨干。充實衛生監督執法人員,健全網格化監管體系。(責任單位:市衛健委、市委編辦、市人社局、市財政局、市教育局,各縣市區政府、管委會

2. 健全公共衛生執業人員考核評價和激勵機制。健全公共衛生應急機構專業隊伍培養、考核、評價、流動、獎懲機制,建立健全關心愛護醫務人員保障機制。各級衛生健康行政部門和醫療衛生機構主要負責人一般應具備醫學相關專業背景。在“市有突出貢獻的中青年專家”等市級人才工程評選中,對公共衛生人才單獨核定名額,并優先推薦參評“泰山學者”等省級及以上重點人才工程,打造一批高層次人才隊伍。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為公益一類事業單位,經費由政府根據綜合預算原則給予有力保障。允許基層醫療衛生機構在核定的收支結余中提取一定比例用于人員激勵,使基層機構人員收入逐步達到縣級醫院同職級人員水平。提取的激勵資金不作為績效工資調控基數,具體提取比例由各縣(市、區)根據收支結余情況確定。建立保障與激勵相結合、符合公共衛生機構特點的薪酬機制,探索對疾病預防控制機構、急救中心(站)、血站、婦幼保健機構、皮膚病防治機構、結核病防治機構既實行財政全額保障政策,又落實“兩個允許”要求,逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制。(責任單位:市衛健委、市委組織部、市委編辦、市人社局、市財政局)

3. 健全公共衛生教育培訓機制。加強高等院校公共衛生與預防醫學類學科專業建設,培養預防醫學—臨床醫學復合型人才,加強衛生應急、衛生監督、現場流行病學和災難救援應用型高端人才培養。將健康教育納入國民教育體系,在中小學規范開設健康教育必修課程,到2022年,寄宿制中小學校或600名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛生專業技術人員,600名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健教師或衛生專業技術人員的比例不低于75%。將公共衛生管理納入各級黨政領導干部教育培訓內容,提升黨政干部應對突發公共衛生事件的專業能力水平。深入開展群眾衛生應急知識培訓,建設公眾衛生應急教育培訓基地,組織群眾性技能培訓和應急演練,增強群眾的衛生意識和自我防病能力。(責任單位:市教育局、市委組織部、市委編辦、市人社局、市衛健委、市應急局、市財政局)

(三)加強科技攻關能力建設。加強公共衛生應急關鍵技術的研發與應用,面向各級醫療機構、疾控機構、醫學院校及科研單位、醫藥企業廣泛征集與我市疫情防控、健康促進、臨床診治、醫療裝備、醫養結合、生物醫藥、人工智能等領域密切相關的創新需求和重大科研項目,鼓勵醫防學研企合作,推動科學研究、疾病控制、臨床治療有效協同。(責任單位:市科技局、市衛健委、市財政局)

四、強化保障措施,為公共衛生安全提供堅實支撐

(一)強化組織保障。各級政府要高度重視公共衛生服務體系建設,將其納入國民經濟和社會發展總體規劃,強化在體系建設、隊伍培養、機制改革等方面的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任,明確年度目標、細化任務分工,建立督導機制,保障任務落地。(責任單位:各縣市區政府、管委會,市衛健委、市發改委、市教育局、市科技局、市財政局、市醫保局)

(二)強化經費保障。級政府要按照綜合預算原則將基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構納入本級預算保障,提高公共衛生機構保障水平,加大向基層轉移支付力度,切實提高公共衛生體系建設保障能力。對完成衛生應急管理、重大疫情防控、衛生健康執法、健康教育、慢病預防等重大任務所必須的基本建設、人員防護設備購置、信息化建設等經費落實到位。(責任單位:各縣市區政府、管委會,市財政局、市發改委、市衛健委)

(三)強化輿論引導。開展健康理念和傳染病防控知識宣傳教育,促進健康習慣養成,不斷提升全民文明健康素養;建立信息公開機制,加強重大疫情輿情跟蹤研判,主動發聲,正向引導,依法打擊處理借機造謠滋事者。(責任單位:市委宣傳部、市衛健委、市委網信辦、市文化和旅游局、市公安局)

 

 

 

                                                                                     濟寧市人民政府

                                                                                     2020年8月13日   

(此件公開發布)

《關于健全完善公共衛生體系的意見》政策解讀


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